Üretroplasti

Üretra darlığının açık cerrahi onarımıdır. Uç uca onarım veya bukkal mukoza grefti gibi teknikler darlığın yeri ve uzunluğuna göre seçilir.

Darlık neden oluşur?

Travma, önceki sonda veya endoskopik işlemler, enfeksiyonlar ve bazı cilt hastalıkları üretrada yara dokusuna yol açabilir. Bazı kişilerde belirgin neden bulunamaz. Zayıf akım, işemede uzama, çatallı idrar, zorlanma ve tekrarlayan enfeksiyon görülebilir; benzer yakınmalar prostat hastalıklarında da olabilir.

Tedavi öncesi değerlendirme

İdrar akım testi ve işeme sonrası kalan idrar miktarı yardımcıdır. Darlığın yerini ve uzunluğunu belirlemek için üretrografi veya endoskopik değerlendirme gerekebilir. Önceki ameliyatlar ve girişimlerin sayısı önemlidir. Aktif enfeksiyon varsa cerrahi öncesinde ele alınır.

Tedavi seçimi

Kısa ve uygun darlıklarda genişletme veya endoskopik kesme düşünülebilir. Tekrarlayan ya da uzun darlıklarda sürekli aynı işlemi yapmak yerine üretroplasti değerlendirilir. Ameliyatta kısa darlık çıkarılıp uçlar birleştirilebilir veya ağız içi mukozası gibi bir greftle onarım yapılabilir.

İyileşme ve takip

Ameliyattan sonra bir süre sonda gerekebilir. Sondanın çıkarılma zamanı ve kontrol incelemesi yapılan onarıma göre belirlenir. Enfeksiyon, kanama, darlığın tekrarı ve cinsel/ejakülatuvar işlev değişiklikleri olası risklerdir. Greft alınmışsa ağız içinde geçici ağrı veya uyuşukluk olabilir. Akımın tekrar zayıflaması kontrol gerektirir.