Varikosel Tanısı Nasıl Konulur?

Tanının temelini ayakta ve ıkınma ile yapılan fizik muayene oluşturur.

Değerlendirmede önemli noktalar

Muayenede hissedilen varikosel ile yalnızca ultrasonda saptanan damar genişlemesi aynı şekilde değerlendirilmez. Testis hacmi, ağrının niteliği, sperm sonuçları ve çiftin üreme planı birlikte ele alınır. Çocuk veya ergenlerde testis gelişiminin takibi ayrı önem taşır.

Herkese ameliyat gerekir mi?

Yakınması olmayan ve sperm değerleri normal kişide izlem yeterli olabilir. İnfertilite nedeniyle girişim düşünülürken klinik varikosel, sperm bozukluğu ve partnerin üreme durumu birlikte değerlendirilir. Ağrı için cerrahi öncesinde diğer testis/kasık ağrısı nedenleri dışlanmalıdır. Ameliyat ağrının veya infertilitenin kesin düzeleceği anlamına gelmez.

İzlemde neler beklenir?

Üreme amacıyla yapılan tedaviden sonra sperm değerleri hemen değişmez; genellikle birkaç ay sonra yeniden değerlendirilir. Düzelme olsa bile gebelik diğer çift faktörlerine de bağlıdır. Ani başlayan şiddetli testis ağrısı varikosele bağlanmamalı ve acilen değerlendirilmelidir.

Muayene ve Doppler arasındaki fark

Muayene genellikle ayakta, gerekirse ıkınma manevrasıyla yapılır. Hekim damarları ve testislerin hacmini değerlendirir. Doppler; muayene belirsizse, değerlendirme güçse veya tekrar varikosel düşünülüyorsa destek olabilir. Raporun tek bir damar çapı üzerinden ameliyat kararı verilmez.